薄型子宫内膜是临床上的棘手问题。西医通常应用外源性雌激素,以促进子宫内膜生长,增加子宫内膜厚度。但因内膜破坏严重而导致雌激素受体减少的患者,对雌激素不敏感,单纯增加雌激素疗效往往欠佳,且不能改变子宫内膜血流状态而提高奸娠率。
中医辨证,子宫内膜薄多从肾虚血瘀立论。认为胞络虚损和胞络不通是薄型子宫内膜总的病机,以“通络”为总原则。胞宫为奇恒之腑,与脏腑之间无直接表里配属关系,通过冲脉任脉督脉带脉与十二正经联系,使得脏腑化生的气血精微物质可供养胞宫,保证胞宫行月经和主胎孕功能正常。
骨
补肾活血通络方:熟地*,骨碎补、续断、桑寄生、牛膝、当归、百合、鸡血藤、路路通、生*芪、郁金、丹参、川芎、桂枝。
其中熟地*补肾之精血,骨碎补、续断补肾中之阳,桑寄生、牛膝补肾气,其中桑寄生、牛膝、续断补肾兼可活血化瘀,化解熟地*滋腻碍血之嫌。*芪健脾益气,以后天养先天。当归、鸡血藤养血活血避免破血之品,伤血、耗血;丹参、郁金,活血安神解郁。酌加川芎理气之品,以收气行血行之效:鸡血藤具有去瘀血、生新血的功效,被称之为“血分之圣药”路路通活血通络,二药合用,既补络脉之虚,又缓消络脉之瘀;桂枝辛散之性可疏通经络、通行血脉助活血祛瘀之品宣导瘀血。
全方寓补于攻,攻补兼施,以达补肾活血通络之功。
如果偏肾阴虚者,加山萸肉、女贞子等;气血不足者,加制何首乌阿胶、*参等脾虚痰湿者,加茯苓、法半夏、白术、苍术、实等肝郁气滞者,加香附、柴胡、酒白芍;肝郁化火者加夏枯草、川楝子等。
温馨提示:由于每个人体征、症状有所不同,需随证加减,不建议盲目用量。#妇科#