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儿童成长过程中免不了生病吃药,可儿童年龄小,肝脏、肾脏等重要脏器功能不完善,绝不是缩小版的成人,对药物的吸收、分布及代谢和成人不同。儿童药物的选择、应用方式以及药物的不良反应有其特点,在我国,每年因用药不当致聋的儿童约有名,其中,造成肝肾功能神经系统损伤孩子更是数不胜数。因此儿童用药非儿戏!
剂型不足儿童用药“成人化”
近年来,随着我国各部门对儿童用药重视程度不断提高,并采取了一系列的措施鼓励支持研制儿童用药,取得了一定的成效,但儿童吃药靠掰、用量靠猜的成人减量版用药情况仍然存在。
通过全国基本医疗保险参保患者医疗服务利用调查数据,年14岁以下儿童患者实际用药个品种,其中儿童适用品种仅有种,仅占7.91%,超说明书使用品种数量达个品种,占比高达92.09%。值得注意的是,用药“成人化”、超说明书使用问题不仅存在于家庭使用,对于医疗机构来说,也面临着较大的问题。
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国家儿童医学中心、首都医科医院药学部主任王晓玲表示,从供应方面来看,我国儿童用药中常见病、常用药已有明显增加,有些通用名、规格、剂型甚至已经过剩,但在一些专业疾病,例如,儿童血液肿瘤病、风湿免疫病、心血管病、肾病,还有罕见病等的治疗用药,适宜的剂型、规格严重缺乏,药品说明书缺少儿童的适应症和用法用量。
王晓玲指出,没有一个剂型可以覆盖整个儿童人群,不同的剂型可能影响药物吸收,药物作用的快慢、强弱和药效维持的时间可能会不同。口服溶液剂、糖浆剂、颗粒剂、混悬剂以及贴剂、栓剂等为儿童易接受的剂型,近年来还有一些新型的剂型适宜于低龄儿童患者。
儿童药物中毒不可轻视
由于儿童用药规格不全、剂型少,造成临床上不得不将成人剂型、规格的药品分割后用于儿童,导致药效下降、剂量不准确、药物被污染等一系列问题。
年,全球儿童安全组织、药品安全合作联盟与首都医科医院共医院跟踪5年数据的“儿童用药安全现状报告”显示,儿童中毒中,药物中毒的占比趋势平稳并有微降,但仍保持占比40%以上;年的数据显示,每5名中毒儿童中,就有2名儿童因药物而中毒;与药物相关的中毒中,1-4岁为高发人群。
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“但儿童作为特殊的用药群体,用药安全需要给予更多