年，国家药品监督管理局频出重手，接连修改、禁用了一大批药品及使用说明，很多药品都与宝宝息息相关。
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每一种药物的上市都有自己的背景和原因，其实并不存在所谓「打死也不能吃的药物」。
但是随着医学技术的进步和发展，我们有理由给孩子选择更安全的药物。
临近年末，丁香妈妈联合药师和儿科医生，为家长们盘点了一份「儿童用药黑名单」，里面包含了需要家长警惕的感冒、咳嗽、退烧等10大类常见药物。
感冒药物
1.伪麻美芬滴剂
儿童禁用
禁用原因：年6月，被国家药监局通知注销。含有伪麻*碱，是神经兴奋剂的一种；含有右美沙芬，有抑制呼吸的风险。这两种成分对于2岁以下的孩子来说，没有明确的安全剂量。
代表产品：艾畅、惠X宁（美敏伪麻溶液）、泰X（酚麻美敏混悬液）、氨酚美麻干混悬剂
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2.小儿氨酚烷胺颗粒
1岁以下禁用
禁用原因：含有金刚烷胺、咖啡因，过量服用有兴奋、胡言乱语、惊厥、心律失常等症。
代表产品：优X丹、好X娃
3.蒲地蓝消炎口服液
儿童慎用
慎用原因：年10月，药监局要求蒲地蓝修改说明书，该药品存在众多等不良反应；有皮疹、瘙痒等过敏反应，孕妇和孩子都必须谨慎对待。
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4.小儿氨酚*那敏
2岁以下慎用
不推荐原因：属于复方感冒药，2岁以下慎用，4岁以下不推荐使用。含有的退热成分「对乙酰氨基酚」，在很多感冒药中都会出现，与退烧药（泰诺林）同吃，容易用药过量，造成肝损伤。
代表产品：小X克、X彤、小X花
咳嗽药物
1.含有可待因的止咳药
18岁以下禁用
禁用原因：今年9月，药监局将含有可待因的感冒咳嗽药品列入18岁以下禁用黑名单。可待因和吗啡一样都是从罂粟壳里提取出来的。长期滥用这类止咳药品，可引起依赖性和成瘾性，甚至危及生命。
代表产品：
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2.含有（非那根）异丙嗪的止咳药
2岁以下禁用
禁用原因：副作用大，可能导致2岁以下孩子呼吸抑制甚至死亡。世界卫生组织更曾提出警告：非那根（异丙嗪）禁止作为2岁以下儿童的镇咳药物来使用。
代表产品：伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆
发烧药物
1.尼美舒利
12岁以下禁用
禁用原因：可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤。
2.安痛定
任何情况都不建议用
禁用原因：为氨基比林复方制剂，容易引起白细胞减少症和过敏性休克。从年到年，仅美国一个国家就有人死于氨基比林引起的白细胞减少症，欧洲死亡余人。
3.赖氨匹林
任何情况都不建议用
禁用原因：可引起严重的脑部不良反应——瑞氏综合征，出现惊厥、呕吐等症状，甚至会昏迷，严重时可能直接导致死亡，12岁以下的孩子患病比例最高。
4.安乃近鼻滴、针剂
美国禁用40年
禁用原因：为氨基比林复方制剂，容易引起血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、过敏性休克，有致死风险。
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抗病毒药物
1.利巴韦林
婴幼儿不建议用
不建议原因：又称为病毒唑，对普通呼吸道病毒感染、手足口都没有疗效，且有溶血性贫血、致癌风险。
利巴韦林还禁用于孕期和哺乳期女性，服药前后6个月，男女都需要避孕。
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胃肠道疾病药物
1.庆大霉素
没有做耳聋基因筛查的人群慎用
慎用原因：属于氨基糖苷类抗生素，有致聋风险。我国每年约有3万名儿童因不当用药造成中毒性耳聋，其中95%以上为氨基糖苷类药物。
2.藿香正气口服液
不建议使用
不建议原因：可能引起恶心、呕吐、皮疹、头晕等不良反应，儿童、孕妇、哺乳期妇女慎用。另外，藿香正气水中酒精含量大于50%，会加重脱水。
*疸药物
1.茵栀*注射液
儿童禁用
禁用原因：可容易引起胃肠道出血、肾功能异常的不良反应；其中含有金银花提取物，更是容易引发新生儿溶血，曾有致死先例。
2.茵栀*口服液
不推荐使用
不推荐原因：可能会出现腹泻、便血、呕吐，对新生儿肠胃有极大损伤，不建议用。
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保健药物
1.匹多莫德
3岁以下禁用
禁用原因：今年3月，国家药监局通知匹多莫德试剂（包括口服液、溶液、胶囊等）3岁以下儿童禁用，安全性与有效性尚未得到验证。存在消化系统损害、皮肤损害、神经系统损害等多种不良反应。
2.保婴丹
不建议使用
不建议原因：主要成分是冰片和法半夏，都会抑制人的中枢神经兴奋性，过量使用可能会抑制宝宝呼吸。
皮肤病药物
1.一扫光药膏
儿童禁用
禁用原因：年国家药监局要求修订一扫光药膏说明书，明确标注儿童禁用，使用后还可能会出现「急、慢性铅、汞中毒引起的各种症状」。
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2.肤乐霜
不建议使用
不建议原因：年之前的旧版肤乐霜含有激素「醋酸地塞米松」，新版肤乐霜不含激素，但药效也基本上可以忽略不计。
此外，肤乐霜含有的三种成分：白芷具（光敏性，长期光照皮肤发黑长斑）、威灵仙（有毒，会引起皮肤发泡溃疡）、大风子（会引发中毒），都是我国成人化妆品的禁用成分，更别说是给宝宝使用。
海淘药物
1.日本面包超人系列
慎用原因：该药属于复方感冒药，2岁以下禁用，4岁以下不推荐使用。
而且旧版蓝色包装含有可待因成分，国家明令禁止18岁以下青少年及儿童使用。虽然日本官方发文更改配方，但不排除海淘时买到旧配方存货，不可大意。
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2.美国无糖Delsym止咳药
慎用原因：主要成分是右美沙芬，有抑制呼吸的风险。
3.德国诺华Otriven婴儿感冒鼻塞专用滴鼻液
慎用原因：主要成分是赛洛唑啉，会引起流鼻血、加重鼻炎。在国内，3岁以下孩子已不建议使用类似成分。
中药注射液
1.喜炎平注射液
儿童慎用
慎用原因：主要成分是穿心莲内酯磺化物，出现过多例寒战、发热等严重不良反应报告，去年九月该药被药监局紧急停用。
2.柴胡注射液
儿童禁用
禁用原因：年5月国家药监局明确指出，柴胡注射液儿童禁用。可导致众多不良反应，因输液、肌注用药致死的事故也曾有发生。
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3.双*连注射液
儿童禁用
禁用原因：年6月国家药监局发出公告，明确4周岁及以下儿童禁用双*连注射剂。不良反应不明，有肌注药致死先例。
《年儿童用药安全调查报告白皮书》指出，我国每年约有3万名儿童，因为用药不当导致耳聋，造成肝肾功能、神经系统损伤的更是难以计数。
儿童群体中，药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例，从年的53%上升到年的73%。从中毒年龄来看，0到14岁的药物中毒儿童里，1到4岁儿童占比最大。
我们在给宝宝用药时必须谨慎仔细，儿童用药安全，有时是虚惊一场，有时是侥幸避开，但有时候也可能是为时晚矣。
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这10种老人常用药，风险很高！一定要知道！
中国老人要吃多少药?
一项对上海社区老年人用药的调查显示，
51.33%的老年人每天服药，
其中18.74%的老年人每天同时服用3种药物，
2.52%的老年人同时服用6种药物。
药剂科医生发现，有的老人一天吃药10-20片，还有的30-40片，有的老年人一天服药的数量竟然达到了70-80片！
即便是老年人常用的药物，尤其是多种药物联用，也存在不小的潜在风险。
1/7的老年人不是死于疾病，
而是死于不合理用药！
世界卫生组织（WHO）统计显示：全球有1/7的老年人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用药。
老年人由于各系统功能降低，导致机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄等功能减弱，加之老年人多种疾病共存，用药种类较多，势必增加发生药物不良反应的风险。
健康时报记者对我国首个老年人潜在不适当用药目录进行梳理，采访业内专家，列出了这10种常用且风险较高的药物。
如果你家老人正在吃这几种药，一定让他好好收藏！
1、布洛芬
解热镇痛，但有肝损害风险，忌剂量超标
老年人偶尔有个头疼脑热，在所难免。布洛芬，几乎已成了解热、镇痛的代名词。感冒、头痛、牙疼，吃一片布洛芬，便万事大吉。
“布洛芬对于老年患者有一定危害，主要是肝损害。”有的老人按照说明书剂量服用后发现并未见效，就自己再多吃一点，实际上由于老年人体内代谢较慢，一般服用剂量应为正常剂量的一半，超量服用很有可能会导致肝脏的损害。
布洛芬还有消化道出血或溃疡的不良反应，主要表现为恶心、呕吐、胃痛、便血等。如果老年患者本身就有胃肠道疾病，则更应该引起注意。饭后再服用布洛芬，能够较好地规避此种风险。
此外，很多老年人习惯把布洛芬等同于止痛药物，一疼痛就吃。但是，布洛芬只能对症治疗，也就是缓解症状，没有办法去除病根，很容易掩盖病情。老年人想要确诊病情，还是要及时咨询医生。
2、胰岛素
控血糖，切忌自行加量，警惕低血糖
注射胰岛素的糖友不少，但如果没有准确掌握剂量，很可能会引发低血糖的风险。
很多老人早上醒来测量血糖，发现空腹血糖较高，便误以为是前一天胰岛素注射的剂量不够，于是擅自增大注射的剂量。
其实出现这种情况，除了降糖药物使用剂量不足之外，还有可能是因为患者夜间血糖过低，擅自加大剂量更危险。
如果夜间血糖过低，体内的胰升糖素等对胰岛素有拮抗作用的激素分泌增多，但患者体内又不能相应地增加胰岛素分泌量，从而使血糖逐渐升高而导致清晨空腹高血糖。这个时候，如果再加大胰岛素注射剂量，情况更加严重。
“对于老年人来说，低血糖存在致命的危险。”而且由于这种情况大多发生在夜间，甚至有可能会猝死。老年糖尿病患者，剂量应在专业医生的指导下去严格调节，哪怕血糖高一点也没事，但一定要避免低血糖的发生。
3、安定（地西泮）
镇静催眠，易有依赖性，半夜起夜要小心
地西泮也被称作“安定”，有镇静、催眠的作用，老年人睡眠一般不太好，会接触到此药。这个药是二类精神药品，使用时要尤其注意。
“有的老人半夜起夜，而这个时候药效还存在，因而起床后会有头晕表现。”在这种迷糊的状态下老人容易摔倒，甚至导致骨折，因而靠催眠药治失眠的老人，起床时要特别小心。
另外，这个药物还会让人有一定依赖性，一是身体的依赖，如有的人以前只需要吃一片，现在居然要五片才能起作用；二是精神上的依赖，觉得自己睡觉就要靠它，有时候自己能睡着了也要服用。
为了让催眠药起到最好的疗效，最好是在睡前半小时服用。不要在马上要睡下时才想起来服用。吃完药后还应该适当多喝点水，走动走动，这样能让药物直接进入胃里被吸收，而不是停留在食道。
此外，长期服用此药时不能突然停止使用，而是要逐渐减量，换药时也应该听从医嘱。
4、地高辛
心脏病用药，从小剂量开始，提防心律失常
“地高辛片”，主要用于治疗心力衰竭、伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全等，价格也亲民。
但是这种药，有效剂量和中毒剂量很接近，使用时应留意用法用量，并及时进行药物血浓度监测。
“地高辛是种强心剂，能有效地增强心肌收缩力，减慢心率，但若出现较严重的药物不良反应，则会导致心律失常。”
此外，还能引起中枢神经系统的不良反应，引起视觉改变，如*视(看什么都是*色的)、绿视(看什么都是绿色的)，这很有可能是地高辛中毒的信号。
服药期间，还可能出现食欲减退、恶心呕吐、腹泻等胃肠道反应，或眩晕、头痛等神经系统的不良反应。
使用地高辛要注意以下几点：
首先是从小剂量开始，不要一开始就足量，70岁以上老人用药剂量应为成人剂量的三分之二或四分之三。
其次要注意个体差异，有的人吃一片作用就很明显了，有的人却不行。
最后，由于不同厂家不同批号药物的生物利用度不甚相同，换药时一定要严密观察疗效及不良反应的变化。
5、硝苯地平
控血压，可能引起便秘，要监测血压调剂量
硝苯地平是治疗高血压的常用药，对各类高血压均有疗效。然而，高血压的药也会导致低血压危险，此外该药还有可能引起便秘。
“如果剂量控制不好，可能会导致血压降得过低。这其实是很多降压药面临的普遍问题，这种高血压用药后造成的低血压，会感觉比高血压还难受，但是在症状上和高血压类似，一般都会有头晕的表现，最好的办法是做好自我血压监测。
现在临床上硝苯地平片有两类，一种是普通常释片剂，发挥作用比较快，还有一种是硝苯地平缓释片，它的作用比较持久缓慢，因而可以防止血压快速下降，两种剂型的服用方法也不同，大家买药的时候需要注意。
另外，对于高血压患者，监测血压是重中之重，对于血压不稳定的患者，血压值也是调药时的重要参考依据。
一般每天需要量三次，如果有困难，起码晨起和晚上必须监测两次。有的高血压患者用此药后会有便秘的症状，可通过饮食调节、多喝水，多运动，如确实不耐受，应联系医生及时换药。
6、扑尔敏
镇静、抗过敏，但代谢时间长，老人服用可剂量减半
作为非处方药，扑尔敏(氯苯那敏)是老年人最容易购买到的抗过敏药物。除了因过敏单独使用扑尔敏外，大部分情况下，大多是与其他感冒药物一起作为复方药使用。
除了抗过敏效果外，扑尔敏具有镇静的作用，潜在的风险也主要体现在神经系统的不良反应上，例如镇静时间延长、嗜睡、甚至意识不清等。这就有可能会让老人感觉头昏、视物不清或意识不清，如果不是因为感冒而睡不着觉，老年人尽量还是不要吃含有这种成分的感冒药物。
另外，扑尔敏本身的代谢时间比较长，而老年人由于身体机能的退化，肾脏、肝脏都有所退化，药物在体内代谢及排泄时间长在老人身上体现的更为明显，无形之中便增加了老人的肾脏、肝脏负担。因此老年患者应尤其注意药物的使用剂量。
对于剂量来说，说明书上的剂量一般就是成人的标准剂量，老人由于存在脏器功能衰退，可以剂量减半。如果本身肝脏、肾脏就有问题，甚至可以再次减半同样能起到效果。
7、万古霉素
注射快容易过敏，使用时，尽量医生在场
“万古霉素是抗感染的老药了，临床上已经使用了50多年，相对来说比较成熟与安全。”主要用于针对革兰氏阳性球菌感染，尤其对金*色葡萄球菌有很好的作用。
一些住院患者，尤其是插导管的，有外来性的侵入，感染金*色葡萄球菌可能性很大，这个时候使用万古霉素是恰当的。
但使用这类药物，仍然有可能引发肝损伤、肾损伤，或是一些过敏样症状。例如万古霉素如果注射过快，患者便容易出现全身性的过敏反应，称作红人综合征，因此使用此类药物时，尽量应在医生在场的情况下使用。
8、克林霉素
抗感染，但老年人慎用，必要时可用头孢代替
克林霉素是一种抗生素，主要用来对抗各种感染性疾病，与万古霉素同属常用的抗感染药物。使用比较普遍。
“比如患了病毒性感冒，医生在开药时，除了开抗病毒药物之外，还会加一点抗菌药如青霉素类、头孢菌素类、克林霉素、氨基糖苷类抗生素，就是为了防止因为病毒或其他原因之后而继发的细菌感染。”
但是，在使用克林霉素、氨基糖苷类抗生素这类药物时，往往也会有一些不良反应，“比如说过敏，包括过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战、喉头水肿、呼吸困难等，或是肾脏功能损害的一些不良反应，严重的还会造成肾脏功能衰竭或耳功能损害。”
因此，对于抗生素的选择应十分谨慎。不管是使用克林霉素还是氨基糖苷类抗生素，都应该在医生的指导下进行。原则上来讲，这些都属于处方药物，必须有医生的处方才能开具。
然而，由于现在一些地方监管不严，患者自己也能购买到这类药物，一旦使用不当，很有可能会有不良反应的风险。而老年患者在就医过程中，应将自己的病史、身体情况与医生表述清楚，如有必要，可以采用头孢类药物进行抗细菌治疗。
9、华法林
防血栓，但个体差异强，定期监测调整剂量
作为常用的口服抗凝药物，华法林常用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，因口服有效、作用时间长而受到了欢迎。但是，服用华法林的潜在出血风险应引起老年患者的注意。
这个药的一个特点就是，药物有效浓度与中毒浓度之间的距离很窄，用少了没有作用，但稍微多一些可能就会发生不良反应。因此，使用这种药物对剂量的把握非常重要。
同时，这种药物还具有非常强的个体差异性。可能有的患者服用此药物5毫克，甚至10毫克，都不能有效起到抗凝作用，但个别患者使用1毫克，就可能引起出血的不良反应。因此，对于使用华法林的剂量，应该由专业的医生针对病人的具体情况去做决定。
“对于使用这类药物的患者来说，医院来调整剂量或进行疗效监测。”
10、山莨菪碱
缓解胃肠绞痛，但掩盖症状，长期使用有风险
山莨菪碱是莨菪碱类药物，可用于消化系统。由于能够解除平滑肌痉挛，在胃肠绞痛的时候常常被使用。此外，还用于脑血栓、脑栓塞等。
这种药物年老体虚的老年朋友要谨慎使用，尤其是前列腺肥大的老年男性。由于此种药物作用于平滑肌，使用此药后容易导致前列腺充血甚至引发尿潴留。
“这种药物可以缓解疼痛，但是治标不治本”，这是一种对症治疗的药物，能够缓解症状，但无法根治。正因为此，它同布洛芬一样，也会掩盖疼痛真正的病因，需要慎用，同时避免长期使用。
这个药物有很多副作用，其中一种就是口干，这主要是由于药物抑制了唾液腺的分泌。遇到这种情况时，可以通过服用酸梅、多饮水来缓解症状。还有一些副作用包括面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，遇到这些副作用时不要过度担心，一般在停药1~3小时后能够渐渐消失。
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来源：综合丁香妈妈、健康时报