今天要跟大家介绍的,又是一张千古名方,叫做补中益气汤,出自于金元四大名医李东垣之手。
李东垣是补土派创始人,他对中医学最大的贡献是他写的《脾胃论》,这本书影响了很多人,这本书的核心思想就是“脾胃内伤,百病丛生”。
现实情况也是如此,身体有很多很多的毛病,如果去刨根问底的话,就会发现,很多时候都是脾胃出了问题,只要把脾胃调好了,这些问题都迎刃而解了。
《脾胃论》这本书基本都在谈如何调理脾胃,其中最有影响力的方子便是“补中益气汤”了,今天学中医的人几乎都知道这首方子。
补中益气汤,从名字上就非常清楚,补中益气就是补益中气的意思,这个“中”字就是中焦脾胃,补益中气就是给中焦脾胃补气,补充能量。
补中益气汤组成相对简单,由8味药组成:黄芪18g,人参10g,白术10g,炙甘草5g,酒当归10g,橘皮6g,升麻3g,柴胡3g。
一个方子的核心思想最为重要,补中益气汤的思路是什么呢?我分为3个梯队来解读。
第一梯队,补气四药:黄芪、人参、白术、炙甘草。
这4味补气药几乎把中药里补气最强的都拉过来了,黄芪是补气之长,人参是补气之最,白术是健脾厚土之最,炙甘草镇守中焦。
细心的朋友一看这4味药,就会发现,跟补气第一方四君子汤只差了一味药,把茯苓换成了黄芪。
茯苓基本没有补气作用,把茯苓去掉换成黄芪,那补气的力量迅速增强了。
为什么要去掉茯苓,加入黄芪呢?
最重要的一个原因是考虑到气的作用力,中气在中焦可上可下,茯苓的作用力是向下的,而黄芪的作用力是向上的,这里去掉茯苓换成黄芪,目的很明显,就是希望把中气往上提,把肝气和脾气升起来。
另外,大家再看黄芪用量,黄芪用了18g,是其他药量差不多2倍,在这个方子里,黄芪是绝对的君药。为什么用这么多黄芪?这是黄芪的用量秘诀,20g左右的黄芪有升脾气提肝阳的效果,也就是把中气往上提。
第2梯队,当归来养血润气,陈皮来行气,用来辅佐第一梯队补气药。为什么加当归呢?补气药基本都是比较燥的,像人参、黄芪、白术都是燥的,很多人吃了这样的补气药就会上火,有经验的人就会加些当归,或者麦冬,或者知母来中和,就不会上火了。李东垣在这里加当归,用的非常巧妙,当归跟黄芪相配,补气的同时也补血,成了气血双补。
为什么加陈皮呢?有经验的中医高手,也懂得在补气方子里加陈皮,陈皮有通行气机的作用,相当于在补气之前先把气机疏通,先通再补,才能补得进去。
总的来说,这个方子里加了当归和陈皮,使得第一梯队的补气药,补而不燥,补而不滞,构思十分巧妙。
第3梯队,用升麻和柴胡升提气机,是整个方子的点睛之笔。这个方子之所以成为经典,升麻和柴胡用得恰到好处,功不可没。
升麻和柴胡放在这里,最重要的意义就是把气机往上提,补中益气汤的核心思想是把中气补足了然后往上提,李东垣先生把这个中心思想贯彻到底,加了升麻和柴胡进去,如虎添翼,能把肝脾之气提上去。
再回过头来看,补中益气汤的这8味药,用得非常精妙,没有多一味,也没有少一味,紧紧围绕一个中心思想展开,目的只有一个:补足了中气,然后把中气往上提,故名:补中益气汤。
方子如此之好,在哪些情况下可以用呢?
我帮大家列举这8种毛病,可考虑用补中益气汤。
第一,胃下垂。有人曾做过实验,个胃下垂的人,服用补中益气汤,大多数患者都有不同程度改善效果,痊愈者有54人,只有2人无效。可见,补中益气汤治疗胃下垂效果确实很好。
胃下垂,说白了,就是胃腑不在原来位置,掉到下面去了,为什么会掉下去了呢?是因为脾虚下陷了,脾气力量不够,不能升举,无法维持胃腑的重力,所以胃腑就下垂。
补中益气汤可以升举脾气,把脾气升起来了,就能把胃腑升回来。
第二,子宫下垂。子宫下垂和胃下垂是差不多的原理,都是气虚下陷的结果,补中益气汤不但能治胃下垂,子宫下垂,其他脏腑下垂都是同样的道理,比如脱肛,外痔等都是同样的道理,把中气补足然后提上去,脏腑就会回到原来的位置。
第三,产后发热自汗。用补中益气汤治疗产后发热自汗,是李东垣的首创,这招叫做甘温除大热。一般来说,发热自汗很容易当成感冒来治,会用解表思路来治,李东垣别具一格,说这种产后发热自汗千万不能解表,得去调脾胃,用补中益气汤效果出奇得好。
女人在生孩子的时候,用力过度,很容易气虚气陷,这时候阳气下陷进入到阴分中,逼迫津液外出,同时伴有发热,这种发热不是感冒了,根源是气虚气陷,用补中益气汤的思路才是正确的思路。
第四,久痢久泻之人。大便不成形,长期拉肚子,每天大便要好几次,尤其是早上腹泻,那基本可以确定是脾不升清的缘故。人体要升清降浊,清气升到上面,浊气从下面排,如果清气升不起来,就连同浊气往下面走,大便次数就会多,就会腹泻。
碰上这种情况,用补中益气汤把中气补足,然后把清气升上来,让升清降浊回到正常,久痢久泻的问题才能真正解决。
第五,气虚便秘的人,也适合喝补中益气汤。很多人可能想不通,怎么拉肚子可以喝,便秘的人怎么也可以喝呢?这里说的便秘,指的是气虚便秘,其他类型的便秘是不可以喝补中益气汤的。
因为大肠里气虚,能量不足,推不动大便,就形成便秘了,这种气虚便秘表现为有便意,去了蹲坑使了很大劲就是拉不出来,拉完后总觉得没拉干净,这就是气虚便秘了。这种气虚便秘用补中益气汤把气补足,大肠里气足了,推力增强了,自然就能把大便推出来了。
第六,喝水都胖的人,可以用补中益气汤来减肥。
喝水为什么都会长胖,是因为气不足了,气不能运化身体的水湿,水湿是阴邪成为身体的肉肉。
这种气虚水胖,要想减肥,一方面要利水湿,一方面要补气,利水的方子有五苓散、真武汤之类,补气的可以用补中益气汤,利水湿是驱邪,补气是扶正,只有补了气扶了正,才能真正把肥减下来,才能真正让身体回到健康。
第七,头晕耳鸣。头晕和耳鸣分虚实,如果是属于虚证的话,补中益气汤效果就很好。所谓的虚证,就是气血不能上达于脑,脑部缺了气血就会头晕,耳朵缺了气血就会耳鸣,补中益气汤能把清气升上去,把气血带上去,自然就能解决头晕耳鸣的问题了。
第八,眼睑下垂睁不开。眼睑下垂,大多数是脾虚气陷的缘故,眼睑是属脾的,眼睑下垂跟脾不升清有很大关系。补中益气汤把脾气升起来,也自然能把眼睑升起来。
我跟大家列举的是8种最常见的毛病,当然这不是全部,中医是辩证论治,只要是辩证出来属于中气虚而下陷的,不管是什么症状都可以用补中益气汤,都会有效果。
总的来说,补中益气汤是一个补气提气的方子,针对的是气虚和气陷,气虚的人有一些共性,比如:少气懒言,乏力,白天精力差等。气虚的人以女性居多,尤其是生过孩子的女性,更容易气虚。
补气的方子很多,补中益气汤的核心思路是在补气的基础上,还加上了提气,这是补中益气汤的核心。
补中益气汤,现在做成了丸剂,基本所有药店都有卖的,不想熬汤药的朋友可以考虑服用补中益气丸。