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韦尼医生健康小讲堂
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秋水仙碱是痛风常用治疗药物之一，无论是在痛风急性发作期，还是预防急性痛风的反复发作，都具有一定的治疗作用。
秋水仙碱具有抑制中性粒细胞趋化、粘附和吞噬及减少炎症因子释放的作用，从而减轻痛风急性发作时所导致的关节肿痛。但秋水仙碱胃肠道不良反应较多见，可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻等不适，令不少患者难以承受。同时秋水仙碱也对血白细胞数量、肝肾功能造成一定的影响。
由于秋水仙碱缓解痛风急性发作时的关节肿痛迅速且效果好，即使出现了消化道不良反应，不少患者还是坚持服用。这也是传统的秋水仙碱服用方法，即要求患者在短期内服用较大剂量，出现腹泻等反应反而提示治疗痛风已经起效。但大多数痛风患者年龄较大，合并多种慢性疾病，肝肾功能不全，传统的秋水仙碱服用方法增加了此类患者药物不良反应发生的几率，甚至有药物蓄积中毒的风险。因此要想保证治疗痛风效果又好、副作用又小，就要遵循以下原则来服药秋水仙碱。
1.在痛风急性起病后立即服用
一般而言，急性痛风患者应在发病后24小时内口服秋水仙碱，服药后12～24小时疼痛即可减轻，绝大多数患者在服药24～48小时内疼痛明显缓解，甚至消失。若在发病24小时后才开始服用秋水仙碱，此时中性粒细胞已经转移到病灶周围，秋水仙碱治疗效果有限。
2.采用每日小剂量服用原则
对于秋水仙碱，目前推荐小剂量服用原则，即痛风患者每次服用0.5mg，每日1～2次。在每日小剂量服用原则下，患者消化道不良反应发生率低，患者耐受性好，治疗效果也可以保证。
3.若存在使用禁忌症，不能服用秋水仙碱
对于痛风患者来说如果存在秋水仙碱使用禁忌是不能再服用秋水仙碱的，如骨髓增生低下、严重的肝肾功能不全等。目前除秋水仙碱外，非甾体类消炎止痛药、糖皮质激素也可用于痛风急性发作的治疗，效果也较好。
因此，对于痛风患者来说，使用前秋水仙碱前一定要需充分咨询医师，经医生处方后方可使用。使用时需注意服药时间、剂量、频次，注意观察有无不良反应发生，定期复查血常规、肝肾功等指标。这样就可以做到治疗痛风效果又好、副作用又小。
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