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TUhjnbcbe - 2021/9/3 6:29:00
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性味归经

苦、辛,温;有毒。归肺、肝、脾经。

天南星中毒,可致舌、喉发痒而灼热,肿大,严重的以致窒息,呼吸停止。轻者可服稀醋或鞣酸及浓茶、蛋清、甘草水、姜汤等解之。如呼吸困难则给氧气,必要时作气管切开。

功能主治

生天南星:散结消肿。外用治痈肿,蛇虫咬伤。

制天南星:燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿。用于顽痰咳嗽,风痰眩晕,中风痰壅,口眼歪斜,半身不遂,癫痫,惊风,破伤风。生用外治痈肿,蛇虫咬伤。

用法用量

外用生品适量,研末以醋或酒调敷患处。

制天南星内服:煎汤,0.8~1.5钱;或入丸、散。

注意

孕妇慎用;生品内服宜慎。

来源

本品为天南星科植物一把伞南星Arisaemaerubescens(Wall.)Schott、天南星ArisaemaheterophyllumBl.或东北南星ArisaemaamurenseMaxim.的干燥块茎。秋、冬二季茎叶枯萎时采挖,除去须根及外皮,干燥。

生长于阴坡较阴湿的树林下。分布河北,河南、广西、陕西、湖北、四川、贵州、云南、山西等地。

性状

本品呈扁球形,高1~2cm,直径1.5~6.5cm。表面类白色或淡棕色,较光滑,顶端有凹陷的茎痕,周围有麻点状根痕,有的块茎周边有小扁球状侧芽。质坚硬,不易破碎,断面不平坦,白色,粉性。气微辛,味麻辣。

炮制

生天南星:除去杂质,洗净,干燥。

制天南星(姜南星):取净天南星,按大小分别用水浸泡,每日换水2~3次,如起白沫时,换水后加白矾(每kg天南星,加白矾2kg),泡一日后,再进行换水,至切开口尝微有麻舌感时取出。将生姜片、白矾置锅内加适量水煮沸后,倒入天南星共煮至无干心时取出,除去姜片,晾至四至六成干,切薄片,干燥。每kg天南星,用生姜、白矾各12.5kg。

复方

①治卒中昏不知人,口眼歪斜,半身不遂,咽喉作声,痰气上壅,无问外感风寒,内伤喜怒,或六脉沉伏,或指下浮盛,并宜服之。兼治痰厥气逆,及气虚眩晕:南星(生用)一两,木香一分,川乌(生,去皮)、附子(生,去皮)各半两。上细切,每服半两,水二大盏,姜十五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时侯。(《局方》三生饮)

⑤治暴中风口眼歪斜:天南星为细末,生姜自然汁调摊纸上贴之,左歪贴右,右歪贴左,才正便洗去。(《杨氏家藏方》天南星膏)

⑥治风痫:天南星(九蒸九晒)为末,姜汁糊丸,梧子大。煎人参、菖蒲汤或麦门冬汤下二十丸。(《中藏经》)

④治破伤风:㈠天南星、防风各-两。上二味,捣罗为末,先用童子小便洗疮口,后以此药末酒调贴之。(《圣济总录》夺命散)㈡白芷、南星、白附子、天麻、羌活、防风各一两。研末调敷伤处。如破伤风初起,角弓反张,牙关紧急,每用三钱,热童便调服。(《医宗金鉴》玉真散)

⑤治小儿惊风,大人诸风:生半夏七两,生天南星三两,生白附子二两,生川乌头半两(去皮及脐)。上捣罗为细末,以生绢袋盛,用井花水摆,未出者,更以手揉令出,如有滓,更研,再入绢袋摆尽为度,放磁盆中,日晒夜露,至晓弃水,别用井花水搅,又晒,至来日早,再换新水搅,如此春五日、夏三日、秋七日、冬十日,去水,晒干后如玉片,研细,以糯米粉煎粥清,丸绿豆大。每服三、五丸,薄荷汤下,大人每服二十丸,生姜汤下,瘫痪风温酒下,并不以时候服。(《阎氏小儿方论》青州白丸子)

⑥治诸风口噤:天南星(炮,锉),大人三钱,小儿三字,生姜五片,苏叶一钱。水煎减半,入雄猪胆汁少许,温服。(《仁斋直指方》)

⑦治风痰头痛不可忍:天南星(大者,去皮)、茴香(炒)。上等分,为细末,入盐少许在面内,用淡醋打糊为丸,如梧桐子大,每服三、五十丸,食后姜汤下。(《魏氏家藏方》上清丹)

⑧治小儿走马疳,蚀透损骨:天南星大者一枚,雄*皂子大。上二味,先用天南星当心剜作坑子,次安雄*一块在内,甩大麦面裹合,炭火内烧令烟尽,取出候冷,入麝香一字同研为细末。先以新绵揾血,然后于疮上掺药。一日三次。(《圣济总录》天南星散)

⑨治喉闭:白僵蚕、天南星(并生用)等分。为末,以生姜自然汁调一字许,用笔管灌在喉中,仍咬干姜皂子大,引涎出。(《中藏经》)

⑩治头面及皮肤生窟,大者如拳,小者如栗,或软或硬,不疼不痒,不可辄用钎灸:生天南星一枚(洗,切。如无生者,以干者为末),滴醋研细如膏,将小针制病处,令气透,将膏摊贴纸上如瘤大贴之,觉痒即易,日三、五上。(《圣济总录》天南星膏)

⑾治痰湿臂痛,右边者:天南星、苍术等分。生姜三片,水煎服之。(《摘元方》)

⑿治身面疣子:醋调南星末涂之。(《简易方论》)

文献摘录

1.《中药学》

燥湿化痰,祛风解痉。

①用于顽痰咳嗽,胸膈胀闷等症。本品功能燥湿化痰,而温燥之性更烈于半夏,故可用于顽痰咳嗽及痰湿壅滞、胸膈胀闷等症,常与半夏配合应用。

②用于风痰眩晕,癫痫,中风及破伤风、口噤强直等症。南星又能祛经络之风痰而解除痉挛,故可用于风痰眩晕、癫痫,中风痰涎壅盛、口眼喎斜、经络不利、半身不遂、手足麻痹、拘挛,以及破伤风口噤强直等症。在临床上治风痰眩晕、目眩、呕逆、胸闷少食等症,常与半夏、天麻、生姜等配伍;治风痰壅盛、呕吐涎沫、口眼喎斜等症,常与半夏、白附子、川乌等配伍;治破伤风,常与白附子、天麻、防风、白芷、羌活等同用。

此外,本品生用,外敷痈肿、跌扑损伤,有消肿定痛作用。

①天南星苦温性烈,善能开泄。前人说它“治痰功同半夏”。然半夏虽属辛散,专理脾胃湿痰,且能止呕;南星辛散之力胜过半夏,专主经络风痰。南星所主治的,一般多属风痰、湿痰入于经络所引起的症候,如中风麻痹、口噤身强、筋脉拘挛,以及惊痫、破伤风等。

②南星有毒,内服须经炮制,方可使用。

③本品用苦寒的胆汁制后,燥烈之性已减,故常用于痰热内盛、惊风抽搐等症。

2.《证类本草》

味苦、辛,有毒。主中风,除痰,麻痹,下气,破坚积,消痈肿,利胸膈,散血,坠胎。生平泽,处处有之。叶似叶,根如芋,二月、八月采之。叶如荷,独茎,用根最良。日华子云∶味辛烈,平,畏附子、干姜、生姜。扑损瘀血,主蛇虫咬,疥癣恶疮。入药炮用,

3.《增广和剂局方药性总论》

味苦辛,有毒。主中风,除痰、麻痹,下气,破坚积,消痈肿,利胸膈,散血,堕陈脏器云∶主金疮伤折瘀血。取根碎敷伤处。日华子云∶味辛烈,平。畏∶附子、干姜姜。扑损瘀血,主蛇虫咬,敷疥癣恶疮。一云∶治急中风,目瞑牙禁,小儿走马疳、坠涎。畏∶附子、干姜。

4.《药性切用》

一名虎掌。辛苦性温,入肝、脾、肺而祛风燥湿,散结除痰。矾汤泡炒用。陈胆星月取南星末,入*牛胆中,和汁风干,专化风痰,以益肝胆,年久弥佳。

5.《中药炮制》

『炮制方法』①取生南星10斤,投入缸内,加水浸漂24天,每天换水,到期取出,滤干水份再放缸内,加石灰粉2斤,撒入药内拌匀,浸1夜、捞入盆内,另用清水洗净石灰仍放缸内,用生姜片1斤,甘草1斤,皂角半斤(煨过),煎水摊冷,倒入缸内漂2日2夜捞起滤干水份,放入缸内,再用生姜克,甘草半斤,皂角克(煨过),与药同煮2小时,捞入簸箕内,晒至半干,再放缸内闷润,每日翻动润透取出刨片,或切片2厘厚,晒干。②取原药洗净,放入缸内漂,冬春季7天,夏秋季5天,每天换水,按期取出,再放缸内,每10斤药加明矾1斤化水,浸泡2天,再捞起,放锅内先用清水以武火煮2小时,捞起换水,加入生姜片1斤,再煮2小时取出,放蒸笼内蒸2小时,至无白心取出,摊放通风处,晾至七成干,再放入缸内浸润,冬春4天,夏秋2天,至润透取出刨片晒干。

6.《本经逢原》

苦辛温,有毒,治风痰生用,须以矾汤浸。若熟用以湿纸包,于火中炮制。用造胆星法,以南星磨末,筛去皮,腊月入*牛胆中,悬当风处干之,年久多拌者良。或兼蜂蜜以润其燥,但色易黑,不能久藏。

7.《本草求真》

(毒草)主散经络风痰

天南星(专入肝脾肺)。味辛而麻。气温而燥。性紧而毒。惟其味辛。则凡中风不语。(岐伯云。中风大法有四。一偏枯。半身不遂也。二风痱。四肢不收也。三风。奄忽不知人也。四风痹。诸风类痹状也。)及或破伤风瘀。(玉真散治破伤风。刀伤扑伤如神。用南星防风。等分为末。如破伤风。用药敷疮口。温酒调下。打伤至死。童便调灌二钱。连进三服必活。)

故书载能克治。以其辛能散风故也。惟其性燥。则凡稠痰固结。筋脉拘挛。得以能通。以其燥能除湿而痰自去也。惟其性紧。则凡疝瘕结核。胎产难下。水肿不消。得以攻逐。以其性紧急迫而坚自去也。性虽有类半夏。然半夏专走肠胃。故呕逆泄泻。得之以为向导。南星专走经络。故中风麻痹。亦得以之为向导。半夏辛而能散。仍有内守之意。南星辛而能散。决无有守之性。其性烈于半夏也。南星专主经络风痰。半夏专主肠胃湿痰。功虽同而用有别也。但阴虚燥疾。服之为切忌耳。(血虚风中。急宜养血滋阴固本。若徒用南星等药逐痰。误矣。)根似半夏。看如虎掌者良。以矾汤或皂角汁浸三昼夜。暴用。或酒浸一宿蒸。竹刀切开。至不麻乃止。或姜渣*泥和包。煨熟用。造曲法以姜汁矾汤和南星末作小饼子。安篮内。楮叶包盖。待上*衣。乃晒收之。(火炮则毒性缓。)胆制味苦性凉。(得牛胆则不燥。其法腊月取*牛胆汁和南星末。纳入胆中。风干。年久者弥佳。)能解小儿风痰热滞。故治小儿急惊最宜。畏附子干姜防风。(得防风则不麻。)

8.《本草蒙筌》

味苦、辛、气平。可升可降,阴中阳也。有毒。下泽极多,在处俱有。苗类荷梗直起,高仅尺余;叶如叶杪生,两岐相抱。花若蛇头*色,子结作总鲜红。根比芋犹圆,肌细腻且白。《本经》载虎掌草即此,后人以天南星改称。亦与*相侔,每逢冬月间误采。殊不知茎斑花紫,根极大肌粗;南星茎青花*,根略小肌细。炮之易裂,得此才真。

制须多泡生姜汤,(七八次佳。)或研填入牯牛胆。(蜡月黑牯牛胆一个,用南星研末,取汁拌匀,填入内。)风干过年成块,锉碎复炒拯。方书谓之牛胆南星,即此是也。(仓卒不能得此,依前姜汤泡,或火炮,并杀毒堪用,但性犹烈也。)乃上行治肺经本药,欲下行资*柏引之。畏生干姜,及黑附子。散跌扑即凝瘀血,坠中风不语稠痰。利胸膈下气堕胎,破坚积诛痈消肿。水摩箍蛇虫咬毒,醋调贴破脑伤风。瘤突额颅,麝加敷愈。(先用小针十数枚作一把,瘤上微刺通窍,用新南星醋摩,加麝少许,日用二次,任如碗大半月全消。)

9.《本草撮要》

味苦温.入手足太阴经.功专豁痰驱风.得生姜、天麻.治吐泻慢惊.得防风治跌扑金刃伤风.得琥珀、朱砂治痰迷心窍.堕胎.阴虚燥痰均忌.畏附子、干姜、防风.一名虎掌.得防风则不麻.火炮则毒性缓.得牛胆则不燥.且胆有益肝胆之功.

10.《本草从新》

味辛而苦,能治风散血.(南星防风等分为末、名玉真散、治破伤风、刀伤扑伤如神、破伤风者、药敷疮口、温酒调下二钱、打伤至死、童便调灌二钱、连进三服、必活.)气温而燥.能胜湿除痰.性紧而毒.能攻积拔肿.为肝脾肺三经之药.治惊痫风眩.(丹溪曰∶无痰不作眩.)身强口噤.喉痹舌疮.结核疝瘕.痈毒疥癣.蛇虫咬毒.(调末箍之.)破结下气.利水堕胎.性更烈于半夏.(与半夏皆燥而毒、故皆堕胎、南星辛而不守、半夏辛而能守、所以古安胎方中、亦有用半夏者.)

按南星治风痰.半夏治湿痰.功用虽类而实殊也.非西北人真中风者.勿服.阴虚燥痰大忌.根似半夏而大.看如虎掌.故一名虎掌.以矾汤或皂角汁.浸三昼夜.曝用.或酒浸一宿.蒸熟.竹刀切开.以不麻为度.或姜渣*泥和包.

煨熟用.造曲法.以姜汁矾汤.和南星末作饼.楮叶包.待生*衣.日干.造胆星法.腊月取*牛胆汁.和南星末.纳入胆中.风干.年久者弥佳.(得牛胆则燥性减、且胆有益肝胆之功.)畏附子、干姜、防风.(得防风则不麻、火炮则毒性缓、所谓火能革物之性.自附子至南星、皆大毒之品.)

11.《本草崇原》

气味苦温,有大毒。主治心痛寒热,结气积聚,伏梁,伤筋痿拘缓,利水道。

天南星色白根圆,得阳明金土之气化,味苦性温,又得阳明燥烈之气化,故有大毒。主治心痛寒热结气者,若先入心而清热,温能散寒而治痛结也。积聚、伏梁者,言不但治痛结无形之气,且治有形之积聚、伏梁。所以然者,禀金气而能攻坚破积也。伤筋痿拘缓者,言筋受伤而痿拘能缓也。夫小筋受伤而驰长为痿,犹放纵而委弃也。大筋受伤而软短为拘,犹缩急而拘挛也。阳明主润宗筋,束骨而利机关,故伤筋痿拘能缓。缓,舒缓也。利水道者,金能生水,温能下行也。

12.《本草备要》

燥湿,宣,祛风痰

味辛而苦,能治风散血(《是斋方》∶南星、防风等分为末,治破伤风、刀伤、扑伤如神,名玉真散。破伤风者,药敷疮口,温酒调下二钱;打伤至死,童便调灌二钱,连进三服必活);气温而燥,能胜湿除痰;性紧而毒,能攻积拔肿,补肝风虚(凡味辛而散者,皆能补肝,木喜条达故也),为肝、脾、肺三经之药。

治惊痫风眩(丹溪曰∶无痰不作眩),身强口噤,喉痹舌疮,结核疝瘕,痈毒疥癣,蛇虫咬毒(调末箍之),破结下气,利水堕胎,性更烈于半夏(与半夏皆燥而毒,故堕胎。半夏辛而能守,南星辛而不守。然古安胎方中,亦有用半夏者)。阴虚燥痰禁用。

根似半夏而大,形如虎掌,故一名虎掌。以矾汤或皂角汁浸三昼夜,曝用;或酒浸一宿,蒸,竹刀切开,至不麻乃止;或姜渣、*泥和包,煨熟用。造曲法与半夏同。造胆星法∶腊月取*牛胆汁,和南星末纳入胆中,风干,年久者弥佳。畏附子、干姜、防风(得防风则不麻,火炮则毒性缓,得牛胆则不燥,且胆有益肝胆之功)。

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