TUhjnbcbe - 2022/1/22 14:16:00
如此恐怖，我们如何战胜它？医院终身主任、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙教授表示：让早中期患者“争取治愈”，中晚期患者“与瘤共存”，是肺癌治疗的主要原则。对于肺癌治疗，早期发现，分期对待，中西医合理用药，正常生活，是抗击肺癌的总体四大策略，不可懈怠。”
（图为：医院终身主任、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙教授）
共识：围手术期新辅助化疗与辅助化疗有效降低肿瘤复发率
在延长生命进程中，肺癌的复发或转移是棘手且急需解决的问题。围手术期的精准治疗，包括围手术期新辅助化疗与辅助化疗，可以有效降低肿瘤复发机率，延长生存。
中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员、上海市医学会肿瘤学会主任委员陆舜教授介绍，新辅助化疗是指在实施局部治疗方法（如手术或放疗）前所做的全身化疗，目的是使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞，以利于后续的手术、放疗等治疗。健择+铂类新辅助治疗耐受性良好，可提高手术切除率，是新辅助化疗中的选择。
（图为：中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员、上海市医学会肿瘤学会主任委员陆舜教授）
“辅助化疗是指在肿瘤进行手术治疗和放疗的前后，应用化疗，使原发肿瘤缩小，同时可能消灭残存的微小转移病灶，减少了肿瘤复发和转移的机会，提高治愈率而进行的化学药物治疗成为辅助化疗。”广东省医学科学院、医院肿瘤中心主任杨衿记教授则指出，“对于II/IIIA期NSCLC患者辅助化疗的地位相对明确，也得到指南的肯定。相对与传统辅助化疗方案，力比泰?+铂类的疗效相似或者更佳，不良反应事件的发生率也更低，是毒性和疗效的平衡后的优选方案。”
实践：放化疗在中晚期肺癌治疗中依然“唱主角”
临床中通常将肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)，其中非小细胞肺癌占到了肺癌的绝大部分，约占85%，患者早期并无明显特征，大部分患者检查出病情时已是中晚期，失去了手术机会。陆舜教授指出，肺癌的临床表现不太具有典型性，有时很像感冒、发烧等症状，因此不太容易引起警惕，往往被患者忽略。临床上常见的主要症状包括：咳嗽、咯血、喘鸣、胸痛、阻塞性肺炎、体重下降等。陆舜教授提醒，患者一旦出现上述症状，要引起足够的重视，应及早规范就医。
杨衿记教授表示：“目前，晚期NSCLC的治疗，已经从既往的单一治疗模式，发展到化疗、靶向和免疫治疗三足鼎立的局面。然而，在治疗方案设计原则里，依然将放化疗放到中晚期‘唱主角’。其中，化疗仍是肿瘤患者整个治疗过程中不可或缺的手段。规范化的化疗能有效帮助患者获得更高生活质量，并延长生存期。”
针对晚期非小细胞肺癌患者，国内外的权威指南都推荐根据患者的组织学类型结合分子生物学特征来制订治疗方案。特别是对于非鳞状非小细胞肺癌的患者来说，像力比泰（注射用培美曲塞二钠）等化疗药物，能帮助患者获得更好疗效，在降低副反应方面也有明显改观，让化疗已不再像传统印象中苦不堪言。
据悉，力比泰自年9月纳入国家医保目录以来，在广东省基本医保报销比例可达85%-95%，在广州、深圳、东莞、珠海、佛山、湛江等多城市均已列入门特报销，患者在门诊使用时也可以享受报销待遇，这大大降低了患者经济负担，大大提高了肺癌治疗药物可及性。
此外，中国初级卫生保健基金会联合礼来制药发起了“生命接力-肺癌患者援助项目”，该项目运作四年多以来，累计覆盖全国72个城市，家医院，有近位医生参与项目；已发放援助药品力比泰近多个单位，帮助患者超过名。
展望：化疗仍不可或缺，“高效、低毒”的化疗方案是优选 新的围手术期的治疗模式拉开序幕，近年来，研究表明，靶向治疗与免疫治疗引入在早期手术中，能使早期肿瘤坏死，从而获得手术时机。吴一龙教授指出，在未来，免疫，靶向，化疗“内科治疗”三分天下，各有适合的人群，也可以合纵连横。临床上充分利用各种先进的检测技术，如NGS液体活检技术，通过血液的不断检测，也为肺癌围手术期精准治疗提供了非常有利的工具。
围手术期靶向、免疫、化疗各有所长，然而化疗仍旧不可或缺。高效、低毒的化疗方案是未来的趋势，力比泰?作为新型化疗药物的代表，相比于传统药物具有明显优势，不但能够显著延长非鳞癌患者生命，而且毒性更低，患者更易耐受，是非鳞癌化疗方案中的优选。 中医：肺癌的中医治疗 中医治疗肺癌效果怎么样？中医治疗肺癌的方法都有哪些？专家介绍：肺部的原发性恶性肿瘤，绝大多数起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。中医治疗肺癌按类型可分为痰湿蕴肺、气血瘀滞、气阴两虚、阴虚毒热等，中医治疗肺癌的方法介绍如下：1、中医治疗肺癌——痰湿蕴肺症状：咳嗽，咯痰，气憋，痰质稠粘，痰白或*白相兼，胸闷胸痛，纳呆便塘，神疲乏力，舌质暗，苔白*腻或*厚腻，脉弦滑。治法：行气祛痰，健脾燥湿。药方：二陈汤合栝蒌薤白半夏汤。二陈汤理气燥湿化痰，合栝蒌薤白半夏汤以助行气祛痰，宽胸散结之功。若见胸腔胀闷、喘咳较甚者，可加用葶苈大枣泻肺汤以泻肺行水；痰郁化热，痰*稠粘难出者，加海蛤壳、鱼腥草、金荞麦根、*芩清化痰热；胸痛甚，且瘀象明显者，加郁金、川芎、延胡索行瘀止痛；神疲纳呆者，加西*参、白术、鸡内金健脾助运。2、中医治疗肺癌——气血瘀滞症状：咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛有定处，如锥如刺，或痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗或有瘀斑，苔薄，脉细弦或细涩。治法：活血散瘀，行气化滞。药方：桃红四物汤加味。本方用四物汤调血行瘀，合桃仁、红花、丹皮、香附、延胡索等通络活血，行气止痛。若反复咯血，血色暗红者加蒲*、藕节、仙鹤草、三七、茜草根祛瘀止血；瘀滞化热，暗伤气津见日子、舌燥者加沙参、天花粉、生地、玄参、知母等清热养阴生津；食少、乏力、气短者加*芪、*参、白术益气健脾。3、中医治疗肺癌——气阴两虚症状：咳嗽痰少，或痰稀而粘，咳声低弱，气短端促，神疲乏力，面色白，形瘦恶风，自汗或盗汗，口干少饮，舌质红或淡，脉细弱。治法：益气养阴。药方：生脉饮。本方用*参补肺气，麦冬养阴生津，五味子敛补肺津，三药合用，奏益气养阴生津之功。肺癌气虚症象明显者加生*芪、太子参、白术等益气补肺健脾；偏于阴虚者加北沙参、天冬、玄参、百合等养阴增液；咯痰不利，痰少而粘者加贝母、栝蒌、杏仁等清肺化痰。若肺肾同病，由阴损阳，出现阳气偏虚者，可加仙茅、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉、补骨脂等温补肾阳。中医治疗肺癌从瘀血、水肿论治，活血化瘀，利水消肿可使部分病人缓解。常用方剂如通窍活血汤、五苓散、五皮饮、真武汤等。压迫症状较轻者，可在辨证施治方药中，酌加葶苈子、猪苓、生麻*、益母草等清肺除塞，活血利水。专家建议肺癌治疗中西医结合效果好且副作用小。辅康艾颗粒联合手术，放疗，化疗，靶向治疗，免疫治疗增效减毒值得推广使用！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇