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TUhjnbcbe - 2023/3/15 20:38:00

寒湿凝滞型慢性盆腔炎其主要机理为寒湿之邪蕴于子宫胞络,气血运行不畅,不通则痛。

今天就来讲一讲这类慢性盆腔炎,门诊上如何调理。

章女士30岁因左下腹疼痛约两年,近五天有明显加重趋势前来问诊。问及月经情况,自述平时月经都比较规律,量也适中,没见有什么异常。就是偶尔有*色白带,量比较多。且下腹疼痛会持续到第三天。

问及病史,患者说三年前曾人工流产过一次,后来没有养护好,总是会下腹疼痛,如果遇到冷空气,疼得会更厉害一些。

后经妇科检查确为慢性盆腔炎。

刻诊见:患者舌质淡,苔薄白,脉弦细。

于是判断其为寒湿凝滞型慢性盆腔炎,治疗需从温阳除湿,祛瘀散寒止痛着手。

甘姜苓术汤又称肾着汤,最早见于《金匮要略》。此汤在治疗慢性盆腔炎中有很好的参考作用。这次使用甘姜苓术汤加味为其调理。

方见:炙甘草,干姜,茯苓,白术,桂枝,小茴香,元胡,JII楝子,柴胡,金银花,蒲公英,三棱,莪术,丹参。水煎服,日1剂。

患者连用两周后,腹部疼痛病症有所减轻,腰骶痛消失。又继续服用两周后,诸症消失,妇科各项检查均恢复正常。

中医认为急性盆腔炎多为实热证,慢性盆腔炎多为虚寒证,为寒、湿、瘀、虚同在。

那这股寒湿主要是从哪儿来的呢?这和患者流产后调理不当,正气亏虚,此时又经风寒侵袭有很大的关系。再加上患者平日里有贪凉的习惯,又久居湿地,寒湿之邪自然不会放过这大好的机会。

我们再来看看方子,此方中干姜、甘草为君药,可辛甘扶阳,温中散寒。以茯苓、白术为臣药,有健脾利湿之功效。再加桂枝,茴香增强温的作用。柴胡、元胡、川楝子、丹参、三棱、莪术可活血化瘀、行气止痛。

别看其中加入的有金银花、蒲公英一类清热利湿的药物,便误以为盆腔炎是一种单纯的炎症,单用清热解毒的药物就可治疗。若仅用清热药物调理会使阳气亏损而体内寒气盛行,瘀血阻滞加重,病情加重。

金银花和蒲公英在此方中主要起到提高机体新陈代谢,促进湿热自小便排出的作用,

因患者流产后阴阳失衡,冲任虚损,正气虚损,便加入*芪和*参顾护正气,力求驱邪而不伤正。

好了,今天就先讲这么多,对于这类疾病,大家平时还应多注意养成良好的生活习惯,注意卫生,切记不可贪凉,要劳逸结合,调节情绪。

最后还是老生常谈的一句,如果有以上病症的困扰,一定要在专业医师的指导下辨证使用,切不可因试药不对症,延误或加重病情。

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