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TUhjnbcbe - 2023/4/8 12:02:00
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很多朋友问我,葛老师,您说让发舌苔照,为什么回复大家都是一样的内容,难得每个人的舌象都一样吗?

回答:当然不是。只不过,很多人发来的舌象,确实都有一个共同的问题,那就是脾虚肝郁。

今天就给大家讲一张中医人常用的方子,可帮助我们解决这一问题。

它就是四逆散,方子很简单,就四味药,柴胡,枳实,芍药,甘草。

基础用量:甘草(炙)、枳实(破,水渍,炙干)、柴胡、芍药。

用法:上四味,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。现代用法:水煎服。

功用:透邪解郁,疏肝理脾。

四逆散这个方子来自张仲景的《伤寒论》,后世对四逆散的评价很高,认为它是疏肝解郁、调和肝脾的祖方,临床上常用于肝脾不和的所引起的一些病证。

目前临床上常用到的疏肝解郁的方子,也都多数以此方为基础加减运用。

比如柴胡疏肝散,即四逆散加川芎、香附、陈皮。

又比如大家很熟悉的逍遥散、逍遥丸,其实也是在四逆散的基础上,加白术、茯苓、生姜、薄荷。

虽然四逆散方子很简单,但事实上它的作用不止这么简单,也不单单用于现在说的肝脾不和等引起的问题。

怎么理解呢?我们可以从方名入手。

四逆是个什么意思呢?四逆是指四肢厥冷,也叫手足逆冷,就是说手脚四肢由下而上冷至肘膝。

手脚凉这种情况可能很多人都有,冬天多见,那很多人认为这就是阳虚的问题,那其实不一定,不能见到手脚凉、手脚逆冷就下结论说这是阳虚引起的。为什么?

因为四逆这个症状在很多时候都可以遇到,比如说阳明病,里有大热的时候,它可以有四肢的厥逆,夏天常见的中暑也可以见到人手脚发凉、厥逆。

四逆散实际上是少阴病与少阳合病,有里热,水饮,水热,结气,虚证,它的病机治法实际是少阴法+少阳法,即芍药甘草汤+柴胡枳实。因此,四逆散具有调和肝脾,透邪解郁,疏肝理脾之功效。主治阳郁厥逆证,即手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦等。

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