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8月13日,“医学界价值医疗大会暨第三届泰山奖颁奖仪式”在上海召开。年度公共卫生奖被授予了一位94岁的学者,世界高血压联盟前任主席、中国高血压联盟终身名誉主席、北京高血压联盟研究所所长——刘力生教授。
刘力生
“从实验室到临床,再从临床到社区,我们高血压联盟遵循这样的理念,把医学的临床实践拓展到更广泛的社会群体中。”获奖后,刘力生教授这样说。
直到现在,她还坚守在高血压防控一线。于她而言,“高血压”就像是一个不断更新印象的“老朋友”。
在和它打交道的这些年,刘力生经历的每一步,几乎都当得上“开创”二字。
“我能不能不去?”
去做高血压研究,最早,并不是刘力生的“第一志愿”。
在医学道路上,刘力生受自己父亲的影响很大。
她医院毕业的学生,曾医院(医院)担任内科主任。在父亲的激励下,刘力生凭自己的努力,也如愿考入北京协和医学院,并在年,顺利进入中医院,任心脏内科住院医生。
刘力生早期照片
可就在刘力生满怀期待,想在心脏内科做出一番成绩的时候,带着她的吴英恺教授却想安排她去做高血压研究。
一听这个,刘力生第一反应就是:能不能不去?
一方面,她确实非常喜欢心脏内科,尤其对当时的心脏超声、心电图等技术很感兴趣;另一方面,高血压研究在当时还处在一个“刚刚冒头”的阶段。尽管国际上出版过一些高血压流行病研究报告,可怎么判定血压到底高不高?应该用什么手段去治?都有待进一步研究。
难道真要赌一个“不确定的未来”吗?
但最后,刘力生还是被说动了。
打动她的,是吴英恺教授的一句话:心脏超声、心电图,这些都是技术性问题,想学当然可以。但更重要的,是去解决“尚未解决的问题”。
高血压,就是当时还没解决的问题。
“我发现,我陷进去了。”
从心脏内科转到高血压研究后,刘力生和同事们便着手进行降压药的相关研究。
为了观察不同降压药的效果,他们分别记录下病人服下萝芙木和利血平两种药物后的血压变化,通过对照来确定哪种药物的疗效更好。但说实话,这个时候的刘力生,还在心里默默惦记着,有朝一日能重回心脏内科。
真正让刘力生在这个方向“越陷越深”的,是年“高血压协作组”和首钢集团合作的一次高血压普查,共涉及人。
20世纪50年代,医院首任院长王远明,创造性提出“首钢职工与家属,从生到死都要管”的理念,并建立起一套非常建全的医疗预防保健系统。年,医院和阜外医院建立起长期合作关系,高血压普查,就是众多合作项目中的一项。
当时,刘力生作为“高血压协作组科研小分队”的一员,和同事们一起,直接下到基层,和首钢集团的工人们同吃、同住、同劳动,并利用工作间隙对工人们进行血压普查。
不查不知道,参与普查的名工人中,患病率就高达10.08%!
这个数字,深深刺激了刘力生——仅小范围数据就能筛查出这么多病患,那么放眼全国,这样的患者还有多少?怎样才能切实有效地帮助到这些患者?
在常规治疗外,刘力生开始在首钢集团创造性地建立了高血压分级管理基地,在工人群体中率先开展了脑卒中、急性心肌梗、冠心病猝死登记,填补了我国无此发病率的空白。同时,她和同事们还积极向工人们普及高血压、膳食营养、发病危险因素等知识。
这样的工作,他们一做就是28年,使首钢集团工人群体的脑卒中发病率整体下降了34.6%,死亡率下降了60%。
年,世界卫生组织将“首钢模式”作为中国高血压防治典型经验在全国推广。
“首钢模式”相关报道
除“首钢模式”之外,我国当年有关高血压研究、治疗的很多理念,就算是放到现在,也仍具有前沿意义。
比如,高血压研究初期,世界高血压界非常流行一种“巴甫洛夫学说”。这个学说认为,高血压是一种身心疾病,应该