今天跟大家说一说用补中益气汤治糖尿病的经验和思路。
话说有一个男子，当时才50刚出头。
怎么回事儿呢？发病之前，他在家里头盖房子。盖房子，肯定累啊，他又年过半百，所以盖着盖着，他就累着了。
表现出来，就是特别疲乏，没劲儿。患者本以为歇一歇会好，但怎么休息，也缓不过来。
接着，他就开始不由自主地想喝水，怎么喝也喝不够，尿也特别多，还比较能吃。
对这个现象，家里一开始觉得奇怪又好笑。后来，有人提示，这是不是糖尿病的症状啊？于是，患者就去做了一个检查。
结果，空腹血糖8.33，尿糖三个加号。大夫当时就确诊了，你这是糖尿病。
患者纳闷啊，我平时身体好好的，怎么盖个房子，还累出糖尿病来了呢？
怎么办？治吧！各种西药吃下去，效果不好。改用中药，什么消渴方、白虎加人参汤等等，都用过，全都不好使。
这么一来，患者有些慌神了，觉得自己是不是没救了？照镜子，自己是眼见着消瘦，面色发*。而且，食欲也不好了，不想吃东西，多饮多尿的现象一点都没有改变，反而加剧。
夜里那个渴呀，就别提了，根本睡不着觉，一宿喝下去的水，总共得2到3个暖水瓶。有的时候，刚刚入睡，不大一会儿又被生生渴醒。喝完水，还得尿。一夜的时间，他不断去厕所，弄的家里人也没法睡觉……
怎么办？不能坐以待毙。患者继续求中医治疗。多处寻治，找到我们。
刻诊，见患者舌质淡，苔薄白，脉象缓而无力。了解了这些情况以后，给其开了一张方子，但见——
*芪、白术、升麻、柴胡、当归、*参、花粉、葛根。
结果，三剂以后，患者自觉症状大大减轻。白天口渴之感几乎消失，夜里喝一暖瓶的水，就可以了。
接着，原方不变，再投6剂，患者再做检查，尿糖和血糖正常了，其他症状也基本消失。后来，为了巩固善后，嘱咐患者服用补中益气丸成药。
这就是医案的基本经过。现在，我们来谈谈，这里的学问。
首先，我们来看患者最初发病，是在盖房子、耗伤体力之后。对吧？典型症状出来之前，他经历了一段时间的乏力现象。
你再看患者就诊时候的舌脉，那是脉缓无力，舌淡苔薄白。面色，也是萎*的。通过这些，你能联想到什么呢？是不是病在脾啊？
脾，主肌肉，主四肢，主气血生化。过度的体力劳动，耗伤气血，令机体疲倦，这是可以伤脾气的。
其次，由于脾虚，气血生化不足，所以患者就脉象缓弱无力，面色发*。同时，患者在经历短暂的多食以后，立刻转为食欲下降。这更说明患者脾胃之气受损。
因此，我们可以看出，患者的脾，出了问题。
脾，是人体重要的中转站。水谷精微之气，经过它，布散全身，化生血液。尤其是水液，脾要负责运化、转输。水液无论是营养机体，还是化成尿液，都离不开脾在其中的辛勤工作。
现在，患者脾气受损了，它就无法正常地输布谷食里的精微物质。精微物质不被机体所吸收，于是患者身体就瘦削。精微物质直趋于下，通过尿液排出，患者尿糖就高。血液里的精微物质用不掉，患者血糖也高。
同时，由于脾太弱了，患者喝下去的水，无法被身体利用，于是直接化成尿液，所以患者就多尿。身体得不到津液濡养，它着急啊，于是让人口渴，患者就拼命地喝水。
另外，由于水液不足，患者胃阴也就不足。胃阴不足，患者胃里头有虚火，于是他最初就会多食。可是受脾气虚弱的影响，胃气不就也会削弱，故而到后来，他的食欲就下降了……
你看看，所有这些问题，我们都可以通过脾虚的角度来理解。脾无法输布水谷精微，白白外流，这就是所谓“脾精”的流失。脾精，就是脾所运化的水谷精微物质。《素问》曰：“四肢解堕，此脾精之不行也”。这是对糖尿病患者乏力、消瘦的最好解释。
所以说，要想改善状态，就得健脾益气，脾的功能恢复了，人体的各方面机能，也就恢复了。他的指标，才会正常。因此开方上选用补中益气汤加减。
值得一提的是，补中益气汤善于改善脾气虚弱导致的气机下陷。这就是所谓“升举”。而患者尿糖高，多尿，某种程度上，也可以看成是气机下陷所致。所以，这里用补中益气汤，是十分恰当的。
从这个小医案里，我们能看到什么呢？这就是脾虚对糖尿病的诱发作用。有糖尿病的读者朋友，对这个问题应该倍加重视。尤其是因为糖尿病而消瘦、乏力、口渴、多尿、食欲不振的人，更应该反思，是不是脾虚所致。
如果你也有糖尿病，或其他方面身体的问题，都可以跟我说说。