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TUhjnbcbe - 2023/4/29 19:48:00
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翟芸闵凡祥

就医学史书写而言,医学走入历史学家的视野是20世纪六七十年代史学转向的后果,医疗社会史也是在这样的背景下产生。由此,新医学史最初的重点集中于对于进步主义医学的批判,集中于医学的规训权力和医生的除魅。而后,随着微观史学的发展,营养史、公共卫生史、医学伦理、殖民医学、疾病史、药物史等更为细微的方向也引起了研究者的兴趣。其中,麦克尼尔的《瘟疫与人》可以被视为疾病社会史的开山之作。此后,对于人类整体疾病史的书写大量出现,一些人也将目光投向某个固定疾病的历史书写。而着墨最多的就是鼠疫、霍乱和天花,这些疾病因杀伤力巨大、病状令人生怖、难以治愈给人类社会留下了长久的恐惧记忆。

与之相对,相当时间里流感在人们的印象中属于流行范围极广,传播迅速而又没有多大杀伤力的“小病”,也很难对社会产生很大的影响。此外,由于疾病史,特别是瘟疫史书写中强调戏剧性色彩,早期书写流感的作品有很多集中于叙事和冲突,如霍林的《流感大流行》、科利尔的《西班牙女士:-大流感》和巴里的《大流感》;另一种趋势是在医学对层出不穷的新流行病束手无策后,对流感重新“认识”,将其视为作为应对流行病的案例,以期吸取经验和教训。对-年大流感的集中性讨论相对比较缺乏,主要是对人口的影响和起源地的探寻。大流感的系统性学术研究,探究其*治、社会、国际间影响的首推克罗斯比,年他的《流感与和平》出版,十多年后,这本书经过修改,又以《美国人遗忘的大流感》之名为人所知。此外,开普敦大学医学社会史专家菲利普致力于帝国与殖民医学,深耕南非的大流感遭遇。

但是,针对-年大流感的英国书写却极为匮乏,在尼尔·约翰逊(NiallJohnson)《帝国黯然谢幕:年-年大流感与英国》(Britainandthe-19influenzapandemic:adarkepilogue)之前,只有极少的论文谈到了英国和大流感。如年代汤姆·金斯的《专业知识的失败:-年大流感期间英国公共卫生*策》,坦纳的《西班牙女士来到伦敦:英国与-年大流感》,这些大都对一个流感侧面进行研究。而年出版的《帝国黯然谢幕》却是抱有对大流感期间社会“群像”描写的宏伟抱负,作者致力于书写一部“大众的历史”。从履历上看,作者在-年大流感领域深耕多年,年之前已经发表了数篇有关大流感的文章,而后也笔耕不辍,一直在该领域进行更深入的研究,并曾任英国格林纳达第四频道纪录片专家顾问。本书直接脱胎于其年在剑桥完成的博士学位论文《-年英国流感大流行的历史地理学研究》,借鉴了历史、地理在内的多学科方法,以期对复杂的历史情境和地理空间进行了融会贯通的认识。

地理空间和人口消长:

社会史研究的定量分析

虽然-年大流感长期以西班牙流感冠名,但认为西班牙是病毒起源地的观点早已是明日*花。此外,亚洲、俄罗斯也曾在学者的考虑之中,这种观点基于现代病毒学家将肮脏、杂乱无章的亚洲视为病毒毒株的存储池,流感病毒也当然混杂其中,并通过人禽、人畜共处,不断产生新的毒株。随着这些观点逐渐淡去,有更充足的证据将矛头指向美国,理由是堪萨斯州*营里有最早记录的流感病例。年底开始,*营里爆发了链球菌肺炎,很快随着美国*队被带到法国,在*营和交通中,病毒的毒性和抗原特征都发生了变异,并在法国的*队中进一步变异,发展为毒性更强的毒株。但是作者显然更赞同另一个观点,将大流感与-年爆发于英法*营中带有日落色紫绀临床特征的化脓性支气管炎联系在一起。临床微生物学鉴定认为*营中爆发的支气管炎是典型的流感疫情,而大流感流行中,有据可查的死亡病例与之也别无二致。在大流感临床实践中,致命病例的皮肤色变引起广泛

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