*芪(huáng qí),又名*耆,为豆科植物*芪或内蒙*芪的干燥根。*芪产于内蒙古、山西、甘肃、黑龙江等地,为国家三级保护植物。*芪的药用迄今已有多年的历史,中药材*芪为豆科草本植物蒙古*芪、膜荚*芪的根,具有补气固表、利水退肿、托毒排脓、生肌等功效。
*芪为补气要药,主入肺脾两经,可补肺益卫固表,又能健脾利湿消肿,故可用治表虚不固,脾虚失运诸证。
补气药里,人参能大补元气,复脉固脱,为救命良药外,为补益力最强,除此之外就是*芪最强。
补气力强表现为力猛,比*参、白术等慢性子要孟浪的多,现列举几例。
一、补中益气汤。组成:*芪一钱(18克)甘草五分(炙)(9克)人参(去芦)三分(6克)当归身二分(3克)(酒焙干或晒干)橘皮(不去白)三分(6克)升麻三分(6克)柴胡三分(6克)白术三分(9克)
方中*芪用量独大,是其他药物的2倍以上,补中益气、升阳固表为君;人参、白术、甘草甘温益气,补益脾胃为臣;陈皮调理气机,当归补血和营为佐;升麻、柴胡协同参、耆升举清阳为使。综合全方,一则补气健脾,使后天生化有源,脾胃气虚诸证自可痊愈;一则升提中气,恢复中焦升降之功能,使下脱、下垂之证自复其位。
二、玉屏风散。组成:防风30克*耆(蜜炙)白术各60克。主治:表虚自汗,以及虚人腠理不密,易于感冒,汗出恶风,面色刮白,舌质淡苔薄白,脉浮缓。用法:上药哎咀。
方中*芪与白术相须等量使用,内补脾肺之气,外可固表止汗,为君药;白术健脾益气,助*芪以加强益气固表之功,为臣药;佐以防风走表而散风邪,合*芪、白术以益气祛邪。且*芪得防风,固表而不致留邪;防风得*芪,祛邪而不伤正,有补中寓疏,散中寓补之意。
三、当归补血汤。组成*芪(30克)当归(6克),*芪、当归用量5:1,补血不能速成,补气生血可以气旺血生。
四、归脾汤。白术1钱,当归1钱,白茯苓1钱,*耆(炒)1钱,龙眼肉1钱,远志1钱,酸枣仁(炒)1钱,木香5分,甘草(炙)3分,人参1钱。
五、补阳还五汤。组成:*芪四两[g];当归尾二钱[6g];赤芍一钱半[5g];地龙一钱[3g];川芎一钱[3g];红花一钱[3g];桃仁一钱[3g]。重用*芪,大补脾胃之元气,使气旺血行,瘀去络通。
*芪有很好的利水消肿功效。
代表方为防己*芪汤。组成:防己一两*芪一两一分去芦甘草半两炒白术七钱半。
防己*芪汤是古代治疗风湿病、风水病、水气病的专方,《金匮要略》的表述是“脉浮,身重,汗出恶风”,《外台秘要》的表述是“病者但下重,从腰以上为和,腰以下当肿及阴,难以屈伸”。其方证特征是身体困重,浮肿,以下肢为甚;多汗,恶风;关节痛,特别是膝关节肿痛。(五苓散是古代治疗水逆病的专方。所谓水逆,就是口渴,入水即吐。此外,水逆病还往往伴有腹泻、头晕、心悸等症状。)
*芪现代研究,其利尿作用在20克以内明显,30克以上就趋向抑制;其对血压影响,15克以内可升高血压,35克以上反而降压。40克以上调节血压的动态平衡.在王清任的补阳还五汤中重用至g,有曰:*芪治痿,四两起步,佐以陈皮以防壅滞。又因*芪补气力猛,为防止上火,可用小剂量知母、*柏佐治。