这是一张治疗月经不调的处方,为了保护患者的隐私、防止照方抓药,删除了一些信息和剂量,平台也不应许写出用量,还望海涵。接下来根据此张处方,来分析分析一下医生是怎么辨证施治的。
当然,这个患者的具体情况我也不清楚,只是在抓药时,单纯从用药上来分析分析这张处方,推测下患者可能出现的症状。
处方
诊断为月经不调,证型是气血不足,先来谈谈开始四味药它们各自的功效,熟地*、当归、白芍、川芎,这四味药组成的汤剂叫四物汤,其功效具有养血、补血、活血的作用。其中熟地*为滋阴补血,益肾填精,熟地*常常被当做很多成药的君药来使用,在这里它也大显身手,最著名的莫过于六味地*丸,以及有六味地*丸衍生出来的很多成药,如知柏地*丸、明目地*丸、耳聋左慈丸等等,君药都是熟地*;当归为补血活血、调经止痛、润肠通便,当然,当归在中药界的地位也不是一般药物能够撼动的;白芍为平肝止痛、养血调经、敛阴止汗;川芎为行气开郁、祛风燥湿、活血止痛,其行气活血能力有多少强,想想大名鼎鼎的速效救心丸,仅有川芎和冰片两味药组成,就能如雷贯耳就知道。其相互搭配有很好的补血活血的效果。
香附和柴胡,这两个药也经常被用到,其中柴胡作为逍遥丸的君药来使用,其作用为和解表里,疏肝,升阳,和解表里的作用用于一些感冒,升阳常配伍升麻,在此方中可能取其疏肝之功。香附,曾经一篇文章也专门介绍了香附,它也有叫做莎草根的,其主要作用就是理气解郁、调经止痛,还有安胎之功效。在此处选择醋制的香附,中医认为,醋能够引药入肝,盐能引药入肾,所以个人认为后面的杜仲应该以盐制的较好。疏肝解郁有时候还有用到郁金。
*参和*芪,这两个药也经常会被联合使用,其主要功能就是补气,*芪有补气固表,托毒生肌,利尿排脓的功效;*参则有补中益气、健脾益肺的功效,常有人认为可代替人参来作为补气药物使用。中医认为,气能推动血行。
牛膝有活血祛瘀、祛风利湿的功效,能够引血下行。红花的功效为活血通经、散瘀消肿,是常用的活血药物,常与桃仁搭配使用。
土鳖虫,有破淤血,续筋骨的功效,很多方剂中都有用到,尤其是在骨伤科中用得也较多,如活血止痛片,土鳖虫就作为君药来使用,再如接骨七厘丸中也由土鳖虫和自然铜作为君药来使用。其破血能力较强,但是有一定毒性。
杜仲,民间有一句话,叫做:腰杆痛,用杜仲。其功效为补肝肾、强筋骨、安胎。是治疗腰痛的要药,好像有一个青蛾丸就是由盐杜仲、补骨脂、核桃仁、大蒜组。
甘草,甘草本身具有补脾益气的功能,还能调和诸药。此外还有清热解毒,去痰止咳的功效。
上面通过对诸药的分析,综合来看,此处方能够理气、活血、补血,疏肝解郁,补肝肾。
患者可能出现的症状
根据处方推测,患者可能会表现出来的症状:
1、月经量少,推后,颜色可能为正常或者黑色,再或者有血块。
2、面色苍白,腰膝酸软,也有可能出现小腹冷痛,但是这种情况的概率感觉不是太大,虽然处方中大多数药物性温,如有冷痛,可能再加一些温里药效果会更好。
3、郁郁寡欢,唉声叹气,胸口闷胀,气短。
当然,这只是个人的分析,不一定对,所以再次提醒大家不要按照此方抓药,在中医的世界里,同一个病人,不同的医生可能开出不同的处方,虽然有句话说,十人九方,但是我觉得说十人十方更为准确。就好比世界上没有两片相同的叶子一样,在中医药里,《中华本草》记载了九千多种药物,用排列组合来分析,双色球固定数字数都有几千万种可能,在这个不固定药味数的情况,除了一些单方、验方,看到相同处方的概率基本可以为零。
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