以前,我们遇到病毒流感,或者是肺部感染,采用一般的抗病毒或者清肺养肺的方药,大多都可以快速治愈。然而,新冠病毒导致的感染,恐怕就没那么简单了。而当此之时,一个新的名词出现了,那就是——“清肺排毒”。由清肺排毒衍生而出的,不仅仅是一种治疗理念,还有相关的治疫方药。
清肺排毒汤,就是秉承清肺排毒理念而形成的方药,它是由“麻*、炙甘草、杏仁、生石膏、桂枝、泽泻、猪苓、白术、茯苓、柴胡、*芩、姜半夏、生姜、紫菀、款冬花、射干、细辛、山药、枳实、陈皮、藿香”等21味中药组成的。虽然看起来药味组成有点多,但是却是颇有章法的,其中暗藏诸多奥秘。
从方药组成来看,清肺排毒汤依然属于经方范畴。当然,很多熟悉医圣张仲景所创的经方,都知道大部分都是药简量大,大部分来讲,张仲景所有经方的平均药味在7~9味左右,也就是一般都没超过十味中药。但这种认识并不准确,在医圣张仲景的所有经方中,药味达到20多味的也是有的,而且都是治疗比较复杂的疑难杂症。
清肺排毒汤,全方21味中药,那么它的配伍究竟有什么玄机呢?经方配伍,大多讲究君臣佐使,清肺排毒汤全方以麻*和细辛两味中药为君药;以茯苓、猪苓、泽泻、山药、藿香、杏仁、桂枝、白术为臣药;以生姜、半夏、陈皮、枳实、射干、紫菀、款冬花、柴胡、石膏、*芩为佐药;以甘草为使药[1]。
不仅仅是从配伍,可以看出清肺排毒汤属于经方范畴,而仔细研究它的方源,也会发现,清肺排毒汤是由医圣张仲景的多首经方化裁而成,主要来源于《伤寒论》中的麻杏石甘汤、小柴胡汤、五苓散和《金匮要略》中的射干麻*汤和橘枳姜汤。既可以看成是经方的继承与创新,也可以看成是经方体系中的合方。
清肺排毒汤由于是大方,因此也有医者提出“方阵”制方模式,认为清肺排毒汤是由诸麻*类方为君方;以诸苓桂类方与半夏类方为臣方;以枳实类方为佐方;以小柴胡汤为使方[2]。这种思路对于解析清肺排毒汤的组方机制,有着思路和路径的创新性,或能很好的理解这个良方。
无论是从中药的角度来看全方的君臣佐使,还是从类方的角度来看全方的君臣佐使,都可以看出清肺排毒汤的组方严谨,犹如排兵布阵一般,君臣有度、佐使分明,药多力宏、效聚治广,对于新冠病毒以及寒湿疫毒等致病因素,能够起到“合围”与“截断”的作用[2]。所以,清肺排毒汤作为防治新冠病毒的通治方,是获得公认的。
现代药理研究发现,清肺排毒汤在防治COVID-19中显示出良好的治疗效果和较好的安全性,具有免疫调节、抗感染、抗炎、抗菌和抗病毒等药理作用[3]。实验研究也表明,清肺排毒汤及其组成方剂具有止咳、解热、镇痛、祛痰、消炎等功效[4]。体外抗菌作用发现,清肺排毒汤以对人体肺部的综合调理为主、抗菌为辅[5]。
清肺排毒汤作为通用方抓住了新型冠状病毒肺炎的病因病性、演变规律、核心病机以及主要证候特点,通过临床应用证明,该方对大部分患者有效(总有效率达94%)[6]。甚至更高,有研究发现,总有效率可达97%[7]。
清肺排毒汤是由张仲景所传诸多经方优化而成的良方,既能清除肺部疫毒以“清肺”,又能给外邪出路以“排毒”,可以预防患者向重症转化,防止毒邪内陷为逆[4];有效降低病亡率,从而阻断新冠肺炎“炎症风暴”的发展[8]。适用于新型冠状病毒引起的轻型、普通型、重型患者[7,9];甚至在危重症患者救治中也屡有报道[9]。
从这几年中医抗疫的诸多临床实验的文献来看,不难发现,清肺排毒汤在治疫的全程都可以发挥它的独特作用。现如今,清肺排毒汤也有了中成药,也就是清肺排毒颗粒。相信,妙用清肺排毒,必能云开雾散。你相信光吗?我们始终相信!你相信清肺排毒吗?我们也始终相信!
参考文献
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